问题
单项选择题
女性，41岁，双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵每天1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限，可能的诊断是
A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．痛风性关节炎
D．强直性脊柱炎
E．骨性关节炎
答案
参考答案：B
解析： 病人有晨僵每天1小时，有对称性3个以上关节肿，腕、掌指、近指关节肿，持续时间大于6周，符合RA诊断。风湿性关节炎以四肢大关节游走性肿痛为主要表现；痛风性关节炎常表现为第1趾跖关节急性发作性红肿热痛，可自然缓解；AS以非对称性下肢大关节炎为主；骨性关节炎多见于50岁以上人群，以负重关节为主，休息后缓解。