男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)。最可能的诊断是

A．房间隔缺损 

B．室间隔缺损 

C．法洛四联症 

D．风湿性心脏病 

E．动脉导管未闭