不同民族和种族之间的疾病发病率和死亡率可有明显差异，这种分布差异主要原因有（）

A.他们的遗传因素不同

B.不同民族间的社会经济状况不同

C.存在着风俗习惯、生活习惯和包含习惯的差异

D.各民族所处的地理环境、自然环境和社会条件不同

E.医疗卫生质量和水平不同