参考答案：D

解析：内痔的主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出，多为无痛软性肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血。直肠癌的临床表现是排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质，所以排除A。外痔的临床表现是肛缘出现肿块疼痛，初起疼痛剧烈，行走不便，坐立不安。数天后减轻，肿块变软。结缔组织外痔常无症状，偶有肛门瘙痒、下坠或异物感。并发感染可有疼痛，所以也排除C。混合痔是同时有外痔和内痔，也可排除。直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管、直肠和部分乙状结肠向下移位，脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠黏膜脱出，下腹坠痛，便之不净；重者可发生直肠黏膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现，所以也排除。 【考点】：内痔的诊断