问题 单项选择题 A2型题

男性,36岁,便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,半年来偶有少量鲜血滴出,便后自行回缩,最可能的诊断是()

A.直肠癌

B.混合痔

C.外痔

D.内痔

E.直肠脱垂

答案

参考答案:D

解析:内痔的主要症状为大便时出血,或伴痔核脱出,多为无痛软性肿块,长期反复出血,可引起严重的贫血。直肠癌的临床表现是排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质,所以排除A。外痔的临床表现是肛缘出现肿块疼痛,初起疼痛剧烈,行走不便,坐立不安。数天后减轻,肿块变软。结缔组织外痔常无症状,偶有肛门瘙痒、下坠或异物感。并发感染可有疼痛,所以也排除C。混合痔是同时有外痔和内痔,也可排除。直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管、直肠和部分乙状结肠向下移位,脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠黏膜脱出,下腹坠痛,便之不净;重者可发生直肠黏膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现,所以也排除。 【考点】:内痔的诊断

阅读理解与欣赏

阅读下面的文字,完成下面问题。

  大木结构是古建筑的主要结构,其损坏程度往往决定了维修工程的性质。抢险加固工程,是针对古建筑险情所采取的、临时性的、加支撑等附加构筑物应急的安全措施;维护保养工程,主要是指以日常保养性的工作为主的维护工程。如屋面除草、零星的小修小补、室内油饰、粉刷以及零星的补配等;维修工程,又可分为一般性维修和重点维修工程。一般性维修包括:少量的大木修补和墩接、屋面局部揭瓦、墙体修补、局部拆砌、地面修补、局部挖补、油饰彩画以及化学保护等;重点维修工程包括挑顶打牮拨正,局部及全部大木落架及墙体大面积重新拆砌等。

  古建筑的维修工程应以“修”为主,然而,在实际工作中往往忽视技术规范(1)中强调的“损坏程度超过规范(2)应优先考虑加固”的这一环节,只注意强调“超过规范(3)必须更换”,文物建筑在维修中木件更换量过大的现象屡见不鲜。年久失修的古建筑经过大修甚至一般维修,文物原构件及价值损失量就已很大,如果再增加一些不必要的更换,就可能使修缮后的古建筑的文物价值降低很多。

  在古建筑的维修工程中,勘察柱子是否糟朽时,普遍的现象是,工程涉及的柱子,凡有包砌,都要拆开检查。这种比较盲目且常见的检查方式,会使许多古建筑中没有问题的柱子两侧的墙体也同样被“开膛”,所以,应采取钻探等一些更科学的办法,尽量减少因对古建筑的修缮而给文物带来的不必要的损失。

  修缮方案中,常见到的一句话就是“糟朽严重”,好一点的,描述一下糟朽高度和深度,未做勘查的则在说明中注明“待施工中进一步勘查后再定”,在实际修缮中这类方案操作起来比较困难,给工作带来难度。所以,需要仔细研究、具体分析,查清糟朽原因、深度、高度和具体位置,同时说明结构的安全状况,尽可能用数字量化。

  选用维修木材也是文物保护工程的一个关键因素。当前,木材含水率普遍较高,如果使用这些含水率较高的构件,日后木材极易变形糟朽,从而给古建筑埋下新的隐患。即使修缮时木料含水率符合要求,但修复中由于施工和天气的原因,还会出现二次含水率超标的问题。所以不要只看木材表面干了就进行油饰封护,应该恢复隔年开春油饰这种好的传统,以确保古建筑百年大计。注解:落架:将建筑各部件按照严格顺序拆下,然后再按拆时顺序逐一组装的维修方法。

1.据2006年3月29日《北京日报》报道,举世瞩目的故宫太和殿维修工程,工程性质为“现状保护维修”,具体项目有:墩接、修补腐朽的木柱;更换破碎琉璃瓦、恢复瓦面釉色,清洗加固装饰构件;复原外檐彩画……从上述描述来看,这一工程最接近文中提到的哪一类工程?(     )

A、抢险加固工程

B、维护保养工程

C、一般性维修工程

D、重点维修工程

2.下列对第二段划线语句中三处“规范”的理解,符合文意的一项是(     )

A、(1)(2)(3)都相同。

B、(1)与(2)不同,(2)与(3)相同。

C、(1)与(2)相同,(2)与(3)不同。

D、(1)(2)(3)都不相同。

3.作者所强调的“古建筑的维修工程应以‘修’为主”这一观点,主要针对以下哪种操作误区?(     )

A、维修工程中,木制构件的更换量往往过大。

B、勘察柱子时,对柱子包砌的拆开范围过大。

C、制定方案时,对糟朽细节未做详细的勘查。

D、常选用含水率较高的木制构件,埋下隐患。

单项选择题