男，60岁，患慢支、肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2d，意识障碍1h来诊，查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128/min，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。

该患者主要诊断是（）

A.冠心病、心力衰竭、心律失常

B.高血压病、脑出血

C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭

D.呼吸衰竭、肺性脑病

E.肺心病并冠心病、心力衰竭、呼吸衰竭