患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T 38 ℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

该病例最适当的诊断应为（）

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎＋肺气肿

C.慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎＋肺气肿＋心肌病

四个连续的自然数的最小公倍数是5460，这四个数的和是多少？