问题
单项选择题 案例分析题
患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合"，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊（+++），牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊（±），有前伸干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。
根尖片显示，左上1根折，根折线位于根中部。对左上1正确的处理方法是（）
A.拔除根折线冠方牙体组织，保留根部
B.拔除根尖部分，保留冠方牙体组织
C.行牙弓夹板固定术
D.根管充填后行桩核冠修复
E.拔除患牙
F.行牙再植术
答案
参考答案：E
解析：缺失属于Kennedy第三类，理论上应设计为牙支持式可摘局部义齿，然而，缺隙两侧均有基牙存在，但因支持力弱，不能承担义齿的力，力由基牙和牙槽嵴共同承担，又由于左右两侧均缺牙较多且连续，单侧设计不能取得足够的固位和稳定性，且基牙负担过大，因此应设计为双侧联合混合支持式可摘局部义齿。另外，由于牙槽嵴条件较好，缺牙也可行种植修复或种植联合固定桥修复。单纯固定桥是不合适的。因此，该题的正确答案应为CEH。