若该患者入院后下腹疼痛加重，腹肌紧张，X线检查见膈下游离气体，证实并发肠穿孔。请问该类患者肠穿孔部位常位于

A．回肠下部和阑尾

B．横结肠和降结肠

C．降结肠和乙状结肠

D．乙状结肠和直肠

E．盲肠、阑尾和升结肠