风湿性心内膜炎的特征性病变是（）

A.心瓣膜水肿

B.心瓣膜溃疡、穿孔

C.心瓣膜混合血栓形成

D.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成

E.心瓣膜增厚变形

某男，45岁。胃痛病史5年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。

若病人兼泛吐清水应（）

A.加平胃散

B.加左金丸

C.加吴茱萸、干姜

D.加半夏、茯苓、陈皮、干姜

E.改用附子理中汤