女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音

为明确诊断，上述病例需采取的措施是（）。

A.腹部B超

B.上消化道气钡双重造影

C.直接内腹腔镜检查

D.胃肠减压后内镜检查

E.腹部CT

1871年美国《纽约时报》记者眼中的广州，“清式和西式的阁楼、宝塔、博物馆、清真寺、仓库、商铺……毫不间断地紧紧挨在一起。远处可见英国领事馆的小教堂。”广州出现这种社会状况的原因有

①清代闭关后广州成为当时唯一对外贸易港口②洋务派在广州兴办一些企业

③近代生产方式较早在广州产生④广州毗邻港澳，易受西方风尚的影响[ ]

A．①②③

B．①③④

C．②③

D．①②③④