男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO₂78mmHg，PCO₂48mmHg，HCO₃^-19mmol／L，pH7．20；血常规检查：WBC12×10⁹／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO₂85%。

麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是（）

A.局麻药的高敏反应

B.对局麻药的特异质反应

C.局麻药的变态反应

D.局麻药的毒性反应

E.局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制

在论文发表过程中，第一作者或通讯作者承担的责任有（）。

A.数据的准确性

B.作者们的署名

C.所有作者对论文最终稿的审定

D.处理所有通讯兵对质疑做出回应