女，20岁。发热2周，腹胀、腹泻，脾脏左肋下1cm，实验室检查：WBC3.0×10↑9／L，N0.44，L0.56，尿微量蛋白，入院诊断考虑“伤寒”。下一步确诊最重要的检查是

A.大便培养

B.肝功能

C.肥达反应

D.骨髓细胞学检查

E.血培养或骨髓培养