男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。

此病的主要病理生理改变为肺循环充血、体循环少血和如下哪种表现（）

A.脉压差增大

B.右房增大

C.左室肥厚

D.双室大

E.生后有暂时性青紫

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