问题 问答题 案例分析题

孕妇,25岁,G2P1,孕37周,因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩,尿蛋白(++)。问目前的诊断及处理。

答案

参考答案:

妊娠36周,G2P1,LOA;妊娠期高血压疾病(子痫)。

处理的方法依据子痫处理原则:(1)控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。①控制抽搐:硫酸镁,镇静药甘露醇②血压过高时降压③纠正缺氧和酸中毒④终止妊娠:抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。(2)护理:绝对安静;防止受伤;严密监测BP、P、R、T及尿量;记录出入量。(3)严密观察病情:及早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、DIC等并发症并积极处理

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