问题
问答题 案例分析题
孕妇，25岁，G2P1，孕37周，因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩，尿蛋白(++)。问目前的诊断及处理。
答案
参考答案：
妊娠36周，G2P1，LOA；妊娠期高血压疾病(子痫)。
处理的方法依据子痫处理原则：(1)控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。①控制抽搐：硫酸镁，镇静药甘露醇②血压过高时降压③纠正缺氧和酸中毒④终止妊娠：抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。(2)护理：绝对安静；防止受伤；严密监测BP、P、R、T及尿量；记录出入量。(3)严密观察病情：及早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、DIC等并发症并积极处理