问题
问答题 案例分析题
张××，女，34岁，已婚，G1P0，因“停经8个多月，头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。
LMP2005年1月20日，停经40多天，尿妊娠试验(+)，当时血压90/60mmHg，早孕反应不明显，妊娠近5个月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大。定期产前检查，2周前测血压130/80mmHg，尿蛋白(-)，近1周感头痛、头昏，下肢出现水肿，遂来我院。既往体健，月经周期规则，每月1次。
体格检查：BP160/100mmHg，一般情况可，身高155cm，体重67kg，双下肢水肿(+)。产科情况：宫高28cm，腹围100cm，LOA，头先露，未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。
实验室检查：血常规：Hb100g/L，WBC12.8×109/L，N0.72，L0.28.PLT147×10/L；尿常规，蛋白(++)，镜检(-)。
试述该病人诊断和诊断依据。
答案
参考答案：
诊断：①宫内妊娠36周，LOA，活胎；②重度子痫前期。诊断依据：①有停经史，尿妊娠试验(+)，中期有胎动感觉，子宫增大，可扪到胎体并听到胎心，停经日期与胎龄相吻合；②妊娠后期出现血压升高(160/100mmHg)，尿蛋白(++)，水肿(+)，伴头痛、头昏子痫前期表现。