患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发烧，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是

A．肺炎球菌肺炎

B．肺结核

C．肺脓肿

D．肺癌

E．支气管扩张