参考答案：A

解析：心梗患者可因左心室 * * 肌缺血、坏死引起收缩功能障碍，致使二尖瓣关闭不全而突然出现心尖部收缩期杂音，所以此病人最可能的原因是 * * 肌功能失调或断裂，而其余四项中只有室间隔穿孔和合并亚急性感染性心内膜炎时才有杂音，但室间隔穿孔时有震颤，亚急性感染性心内膜炎时有发热，此病人均不像。