患者，女性，38岁。右膝外上方肿瘤4个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性（）

A.极度升高

B.轻度升高

C.明显升高

D.中度升高

E.不升高

间接观察法按观察对象来分，可以有店铺观察、（）和（）等几种。