患者男性，62岁。上腹部剧痛2小时，出大汗，面色苍白，血压80/60mmHg，急诊入院。诊断为：胃穿孔、脑膜炎。行胃切除术，胃空肠吻合术。既往否认有慢性病史。术后第三天忽然呼吸困难，血压：100/70mmHg，呼吸：36次/分，脉搏：136次/分。给予吸氧4-5L/分，SaO₂仅在85%左右，呼吸困难渐加重，呼吸次数达40次/分，末梢四肢紫绀。床边胸片：双肺散在小斑片影。血气分析：PH：7.44，PCO₂：34mmHg，PO₂：43mmHg，心电图：窦速，ST-T改变。

ARDS与心源性肺水肿鉴别要点有（）

A.基础疾病

B.病理基础

C.呼吸功能影响

D.咯痰

E.体征

F.X线胸片

为了维护政令一致，凡下行公文( )。

A．都要请示上级

B．都要和有关机关协商

C．内容涉及其他机关的职权范围时，行文前应与其协商一致

D．都与有关部门联合发文