参考答案：D

解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，因此选D。脾大、腹壁静脉曲张和食管胃底静脉曲张均为门静脉高压造成的后果，故A、C和E均错误。肝掌、蜘蛛痣为肝对雌激素灭活作用减少所致，故B错误。 【考点】：肝硬化失代偿期的临床表现