女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕

问题单项选择题

女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀，化验：ESR45mm／h，CRP18.7mg／L（正常＜8mg／L），RF（-），抗CCP抗体152RU／ml（正常＜SRU／ml）。

治疗应首选的药物是（）。