1.5岁男孩，发热咳嗽，气促1周，突然呼吸困难加重，查体：体温39.5℃，心率161次／分，呼吸62次／分，左胸部呼吸运动受限。语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm，根据病例诊断最大的可能是

A．肺炎合并心衰

B．肺炎合并心肌炎

C．肺炎合并中毒性脑病

D．肺炎合并脓胸

E．肺炎合并脓气胸