男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170／95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g／d，血肌酐182μmol／L，B超显示双肾大小正常。

最可能的临床诊断是（）。

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.原发性肾病综合症

D.高血压肾损害

E.糖尿病肾病