4个月女孩咳嗽，喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次／分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气胂，本病例诊断最大可能是

A．金葡菌肺炎

B．革兰阴性杆菌肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．腺病毒肺炎

E．呼吸道合胞病毒肺炎