问题
多项选择题
患者男性,58岁。8小时前进大量油腻食物后突然上腹部剧烈疼痛,很快蔓延至右中下腹,患者不敢翻身活动,呕吐2次,未排气排便,口服止痛片后疼痛不缓解。既往阑尾炎病史3年,否认胃十二指肠病史。查体:体温38.5℃,心率118次/分,脉弱,血压13.4/9.4kPa(100/70mmHg),腹式呼吸减弱,全腹压痛,反跳痛及肌紧张明显,肝浊音界消失,肠鸣音消失。
提示:术中见腹腔内大量食物残渣,腹腔污染重,大量脓苔,胃大弯靠近幽门处见一直径0.5cm的穿孔,有食物残渣流出。胃溃疡按其部位、临床表现和胃酸分泌情况通常分为()
A.胃溃疡合并十二指肠溃疡
B.胃小弯侧胃切迹附近溃疡
C.幽门管溃疡或近幽门2cm内的胃溃疡
D.高位胃溃疡
E.胃体前壁溃疡
F.胃大弯侧近幽门溃疡
答案
参考答案:A, B, C, D