问题
单项选择题
男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。
最可能的诊断是（）.
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.胸椎病变
D.腰椎间盘突出症
E.吉兰－巴雷综合征
F.运动神经元病
G.脊髓侧索硬化
答案
参考答案：B
解析：1.本题考查的重点是有关颈椎病的知识，该患者有脊髓受压的临床表现，双膝反射（＋＋＋），双踝反射（＋＋＋），有踩棉感2个月，可谓排除A、D，躯干自剑突平面以下痛觉减退，可排除F和G、C，根据患者的年龄推断最可能的诊断是B。2.本题考查的重点是有关颈椎病的知识，为明确诊断可进行颈椎MRI和颈椎CT，还应该进行肌电图和颈椎前后位平片检查。3.本题考查的重点是有关颈椎病手术治疗的知识，颈椎前路手术的并发症有吞咽困难、声音嘶哑、脑脊液漏以及临近节段椎间盘退变。