问题
单项选择题
男,34岁,搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5h入院。体格检查:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验45°(+)。X线片示各椎间高度无明显异常。
该患者病变节段最可能位于().
A.L4-5
B.L3-4
C.L~S
D.L2-3
E.L1-2
F.T12~L1
G.T11-12
答案
参考答案:A
解析:1.本题考查的重点是有关腰椎间盘突出症的知识,患者有腰痛并且X线片示各椎间高度无明显异常可排除F和D,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验45°(+),应考虑腰椎间盘突出症。 2.本题考查的重点是有关腰椎间盘突出症诊断定位的知识,左小腿外侧皮肤痛觉减退并且双膝、踝反射(++),应该是L[]节段突出,所以应选A。 3.本题考查的重点是有关腰椎间盘突出症诊断定位的知识,进行腰椎间盘突出症诊断时应该行腰椎CT和腰椎MRI检查。 4.本题考查的重点是有关腰椎间盘突出症手术治疗的知识,足下垂、椎间隙感染、脑脊液漏、术后复发、腹部血管损伤、大小便障碍均是腰椎间盘内镜髓核摘除术的并发症。