参考答案：

多数能经 * * 分娩。严密观察产程及胎心、胎位变化，做输液、输血、抢救新生儿准备。宫缩乏力时可加用缩宫素低浓度缓慢静滴。第一胎娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二个胎儿失血。并行 * * 检查，了解第二个胎儿先露部，助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监护胎心，注意 * * 流血，尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥，通常在20分钟左右第二个胎儿娩出，若已等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。若发现脐带脱垂或胎盘早剥，及时用产钳或臀牵引娩出第二个胎儿。无论 * * 分娩还是剖宫产，均需积极预防产后出血：临产时应备血。胎儿娩出前需建立静脉通路。第二胎前肩娩出时静脉推注麦角新碱0.2mg及缩宫素10U。