问题
多项选择题
男,35岁,车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。
若查体发现患者膀胱胀满,导尿管插入一定深度未导出尿液,头端见血迹,应考虑().
A.合并膀胱损伤
B.合并 * * 断裂
C.导尿管插入方法不正确
D.导尿管插入深度不够
E.导尿管阻塞
F.肾损伤
G.皮下血肿
答案
参考答案:B, C
解析:1.本题考查的重点是有关骨盆骨折的知识,骨盆骨折的并发症中 * * 的损伤远比膀胱损伤多见,导尿管难以插入膀胱内且导尿管头端见血迹,提示 * * 断裂,也可能导尿管插入方法不正确。 2.本题考查的重点是有关骨盆骨折诊断步骤的知识,有腹痛、腹胀及腹肌紧张等腹膜刺激症状者可进行诊断性腹腔穿刺。 3.本题考查的重点是有关骨盆骨折诊断步骤的知识,首先应积极抢救休克,然后处理 * * 损伤或腹膜后血肿,最后处理骨盆骨折。 4.本题考查的重点是有关骨盆骨折诊断步骤的知识,监测血压;于上肢或颈部建立输血补液途径;嘱患者排尿,患者不能自行排尿,应导尿并判断有无 * * 损伤。多次腹腔穿刺得到的阴性结果不能否定有腹腔内脏器损伤可能。