问题
多项选择题 案例分析题
患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。
确定诊断和分期必需的检查除外（）
A.骨髓涂片及活检
B.血M蛋白检测
C.血生化
D.影像学
E.局部包块活检
答案
参考答案：E
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