问题
单项选择题 A1/A2型题
男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常，最可能的诊断是（）
A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎肿瘤
答案
参考答案：A
解析：患者X线片未见异常可排除腰椎肿瘤。强直性脊柱炎及急性腰扭伤直腿抬高试验一般为阴性。腰椎管狭窄症以间歇性跛行为主要特征。患者主要症状为腰痛，向左下肢放射，伴左小腿皮肤感觉减退，为神经受损表现，且排便时加重，疼痛与腹压有关，腰椎间盘突出症可能，性大。