问题
单项选择题 案例分析题
女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊
进一步确诊应首选下列哪项检查（）
A.PIE
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超
答案
参考答案：E
解析：1.休克纠正后，应卧床休息，禁食水，止血治疗，监测血红蛋白，血红蛋白140g/L，为血液浓缩时的结果，测血红蛋白可明确出血原因及是否有活动性出血。2.因患者有心衰的病史，现心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，腹膜刺激征，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊，病情较重，单纯保守治疗效果差，且感染可诱发心衰，应尽快胆囊造瘘术。