问题
单项选择题 A1/A2型题
* * 肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述正确的是()
A.左心室大小无明显变化
B.心电图示SV1+RV3>4.0mV
C.左心房明显扩大
D.可无症状
E.胸部X线片示肺纹理稀疏
答案
参考答案:A
解析:急性心肌梗死仅引致 * * 肌部分断裂者,虽然 * * 肌受牵拉而伸长,心室收缩时一部分二尖瓣瓣叶脱垂人左心房,产生二尖瓣关闭不全,但程度较轻。反流量不多,对血流动力学的影响较小。有的病例心肌梗死时缺血的 * * 肌未断裂,逐渐被纤维疤痕组织所替代,收缩能力丧失,薄弱的 * * 肌被拉长,虽然腱索与 * * 肌仍保持连接,但因 * * 肌功能失调,心室收缩时二尖瓣瓣叶仍可脱垂入左心房。然而二尖瓣反流量一般不太多,病程进展较慢,但可发展到呈现左心衰竭。这种情况在心肌梗死后2个月以上因二尖瓣关闭不全而施行手术治疗的病例中较为常见。