患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部,局部无明显畸形。
首选的检查是().
A.X线片
B.神经电生理检测
C.CT平扫
D.B超
E.MRI
F.心电图
参考答案:A
解析:1.肘部症状明显,应首选X线片检查排除骨折、脱位。 2.患者为肘部外伤,首选肘关节正侧位X线片排除骨折、脱位。 3.桡骨头半脱位的临床表现:小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸;查体所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛;X线检查阴性。 4.桡骨头半脱位治疗:手法复位,不必任何麻醉。复位后建议使用三角巾固定2周,但须告诫家长不可暴力牵拉,以免再发。 5.桡骨头半脱位是因小儿桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。