问题
单项选择题 A1/A2型题
男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度（SpO2）监测示：由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧（5L/min）后SpO2增加至89%，但症状缓解不明显。查体：T37.2℃，P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音，该患者最可能的诊断是（）
A.急性呼吸窘迫综合征
B.肺血栓栓塞
C.气胸
D.急性左心衰竭
E.腹腔内出血
答案
参考答案：B
解析：患者于行外科手术后突发不明原因的呼吸困难，血氧下降，应高度怀疑肺栓塞可能。气胸时患侧呼吸音减弱，叩诊为鼓音。急性左心衰竭时常表现为端坐呼吸，多有心脏病史。