男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

为明确诊断，该患者需采取的措施是（）。

A.腹部B超

B.上消化道气钡双重造影

C.腹部MRI

D.胃肠减压后内镜检查

E.腹部CT

首先考虑的诊断是

A．膀胱癌

B．膀胱肉瘤

C．膀胱憩室

D．膀胱滤泡

E．输尿管口囊肿