二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量 * * 流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。

该病例最可能诊断为()

A．先兆流产

B．异位妊娠

C．黄体破裂

D．不全流产

E．急性阑尾炎