患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

采用保守治疗时，首要的观察是（）。

A.生命体征

B.腹部症状、体征

C.实验室检查结果

D.准确记录24h出入量

E.尿量

简述使用止水对拉螺栓时的要求。