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问题 单项选择题

慢性肺心病代偿期的临床表现不包括（ ）。

A．肺动脉瓣区第二心音亢进

B．明显肺气肿体征

C．三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下心尖搏动

D．急性肺水肿

E．发绀和缺氧症状

答案

参考答案：D

单项选择题 A3/A4型题

患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。

如经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）

A.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

B.改用碳青霉烯类抗生素

C.加用抗真菌治疗

D.呼吸道局部应用抗生素

E.加用万古霉素
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单项选择题 案例分析题

女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。

最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.毛细支气管炎

E.腺病毒肺炎
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