赤道地区降水多，两极地区降水少，形成这种差异的主要因素是[ ]

A．海陆因素

B．纬度因素

C．地形因素

D．洋流因素

5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。

该患儿最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损

B.法洛四联症

C.肺静脉异位引流

D.肺动脉狭窄

E.大动脉转位

F.房间隔缺损