女性，52岁，因四肢关节疼痛、肢端肥大2个月，经各种治疗无缓解，X线胸片如图，支纤镜检查阴性，最可能的诊断是

A.肺结核合并风湿性关节炎

B.肺炎合并肢端肥大症

C.肺癌

D.肺脓肿

E.以上均不是