患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

术前抗胆碱药宜选用（）。

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.氢溴酸东莨菪碱

E.格隆溴铵

女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6/10.6kPa，心率90次/分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹/L，尿胆红素(-)，血钾：4mmol/L，钠：135mmol/L，氯：106mmol/L，钙2.3mmol/L，血糖10.5mmol/L。

此病人最可能的诊断

A．急性阑尾炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性肠梗阻

E．重症胆管炎