某女，40岁。四肢大小关节肿痛12年。X线示双手指关节及腕关节多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛。脾肋下2cm触及，质中偏硬。查血常规：Hb86g/L，白细胞2.1×10⁹/L，血小板63×10⁹/L，ESR56mm/h，尿蛋白(-)。10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断为

A．类风湿综合征

B．肝硬化脾亢

C．Felty综合征

D．系统性红斑狼疮

E．骨性关节炎

重症肌无力患者出现胆碱能性危象时表现为（）

A.瞳孔缩小，分泌物增多

B.腹痛、腹泻汗多

C.肌束颤动

D.高热，血压降低