问题
单项选择题 A1/A2型题
女，34岁，寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7℃，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音。右外髁上方可见小脓痂。血常规WBC17×109/L，N0.95.胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影。其内髁见空洞及液平。该患者最可能的诊断是（）
A.血源性肺脓肿
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.吸入性肺脓肿
D.真菌性肺炎
E.肺结核
答案
参考答案：A
解析：
患者有外伤史，由皮肤外伤感染引起感染中毒症表现，并播散到肺，表现寒战、高热、咳血痰，WBC17×109/L。肺部无明显体征。胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影。提示血源性肺脓肿可能性大。