男性，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×10⁹/L。最可能的诊断为（）

A.阑尾周围脓肿

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

男性，52岁，有肝硬化史，突发热、咳嗽、咳脓痰，呕吐、腹泻，神志模糊。体检：相对缓脉。左卞肺散在湿啰音。WBC11×10/L，血钠125mmol/L。X线胸片：左下肺炎。

若对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）

A.痰细菌培养

B.痰真菌培养

C.血军团菌培养

D.血清抗体测定

E.病毒分离