问题
问答题 案例分析题
患者，男，19岁，个体户，因突起发热，全身肌肉疼痛20天就诊。
患者约于20天前突感畏寒，继之发热，发热不规则，T38.5～40℃，以下午较甚。开始伴有眼睑及颜面部水肿，后自行消退，但体温持续不退，全身肌肉疼痛加重，并随体温升高而加剧。起病后食欲差，易疲乏，大便正常，小便减少。既往体健，未患过“肝炎”、“结核”等病，家中有腌食猪肉的习俗。家族中无类似疾病，无外伤史。病前无皮肤疖肿史。
体检：体温39℃，脉搏104次/分，呼吸20次/分，神清，五官正常，周身浅表淋巴结不肿大，心肺(－)，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，四肢无畸形，全身肌肉有压痛，以腓肠肌明显，且拒按，神经系统检查(－)。
血象：白细胞15×109/L，嗜中性粒细胞0.48，嗜酸性粒细胞0.22，淋巴0.30。
应进一步做何检查?写出该病例的治疗方案。
答案
参考答案：
确诊方法：取患者腓肠肌或三角肌活检标本，压片镜检查包囊和活动的幼虫。亦可取血液、脑脊液查幼虫或测血清循环抗原。
治疗方案：①病原治疗，首选丙硫咪唑；②发热阶段应卧床休息，辅以镇痛剂，必要时短期使用肾上腺皮质激素。