男性，36岁，1个月来不规则高热，有时伴有畏寒和寒战，无咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗无效，近1周来持续高热。查体：一般可，无皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（-），胸骨无压痛，腹平软，肝肋下3cm，轻压痛，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征（-），下肢不肿。化验血Hb80g/L，WBC3.5×10⁹/L，N68%，L28%，M4%，PLT56×10⁹/L。尿常规（-）。

为明确诊断，应作骨髓检查，若髂后穿刺骨髓涂片未见异常细胞，但临床高度怀疑该病，下一步应首选的检查是（）

A.胸骨穿刺

B.骨髓活检

C.肝活检

D.脾活检

E.染色体检查