问题
问答题 案例分析题
患儿，2岁，因夜间烦躁不安睡眠后易惊醒2月余来就诊。
患儿2个月来，经常睡梦中惊醒，近几天有增加趋势，烦躁。食欲明显减少，排尿次数增多，且尿急。既往无类似疾病。周围邻居中有类似症状者，但较轻。
查体：发育营养正常。体温37℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，全身浅表淋巴结不肿大，心肺(－)，腹平软，无压痛，肝在肋缘下0.6cm，质软，脾未扪及，肠鸣音正常，肛周及会阴部皮肤微红肿，湿润，有抓痕，膝反射存在。
血、尿、粪常规均正常。
该患儿最可能患什么病?诊断依据?怎样确诊?应如何治疗?
答案
参考答案：
患儿可能患的是蛲虫病：依据①患儿主要症状发生在夜间，结合体征分析病变部位在肛周及会阴部；②有流行病学史：周围邻居的儿童中有类似患儿。
确诊方法：①查成虫：宜在夜间进行，多次查找；②查虫卵：宜用透明胶纸肛拭法或湿拭法，且须多次查找。
治疗方案：主要是驱蛲虫治疗：可用阿苯达唑400mg，1次顿服或者用噻嘧啶10mg/kg，1次口服，2周后复治1次。局部治疗：每晚睡前和大便后用20%白降汞软膏涂擦，有杀虫和止痒作用。同时应对患儿家长进行卫生知识宣传。