问题
单项选择题 A1/A2型题
女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸11和腰2椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g/L，ESR104mm/第1小时末，尿蛋白（++）和尿本周蛋白（-），血总蛋白98g/L，白蛋白30g/L。最可能的诊断是（）
A.骨转移癌
B.多发性骨髓瘤
C.慢性肾炎伴肾性骨病
D.高球蛋白血症
E.骨髓病性贫血
答案
参考答案：B
解析：老年人骨痛伴骨质破坏，同时有贫血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白，因此最可能的诊断是多发性骨髓瘤，要确诊应作骨髓检查和化验血免疫球蛋白。而其余4个疾病均不可能或不确切。