影响植物分布区变化的主要因素有（）和（）。

患者女性，56岁，因"左耳前肿块2月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。

如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何放疗？（）

A.治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

B.治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗

C.不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗

D.选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

E.选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗

F.选择性淋巴结清扫，术后补充化疗